肺不张会不会死人
简述信息一览：
- 1、什么情况下用呼吸机
- 2、呼吸机辅助通气时气道高压报警的主要原因和处理措施
- 3、使用呼吸机时出现肺不张常见原因有哪些
- 4、使用人工呼吸机对患儿的影响及护理措施
- 5、为什么大量胸腔积液是上呼吸机的禁忌证
什么情况下用呼吸机
1、一般来说，首先是原发性呼吸衰竭（呼吸系统疾病），其次是中毒致继发性呼吸衰竭，再次是呼吸肌乏力导致呼吸衰竭，再就是中枢性呼吸衰竭，最后就是各系统疾病致呼吸衰竭。
2、呼吸睡眠暂停综合征：重度堵塞的患者需要用呼吸机进行治疗，可在睡觉时佩戴睡眠型呼吸机纠正症状；呼吸衰竭：急性和慢性呼吸衰竭患者，均可能使用到呼吸机。
3、术后呼吸管理：在手术过程中，呼吸机可以用于帮助患者呼吸，直到他们能够自主呼吸。 急救复苏：在急救情况下，呼吸机可以用于支持患者的呼吸，直到医生可以进行进一步的治疗。 呼吸机有多种类型，包括有创和无创呼吸机。
4、在其他几个选项中患者均存在呼吸衰竭或呼吸停止的情况，故需要呼吸机的通气支持。
呼吸机辅助通气时气道高压报警的主要原因和处理措施
1、呼吸道压力高限报警原因：①呼吸机管道打折、受压、积水；②人工气道、气管堵塞；③气道分泌物增多；④咳嗽、呼吸机不协调；⑤气管痉挛、肺实变；⑥气胸、胸腔积液。
2、由于机器工作时需要大量的氧气，所以通常是从医院的中央供气系统或氧气钢瓶中获得。从钢瓶输入回路的每种气体，都要通过过滤器、单向通气阀和调节器，调节器可将压力降到***机合适的工作压力。
3、⑤气道高压报警上限设置过低：合理设置报警上限，比吸气峰压高10cmH2O。（2） 气道低压报警：可能原因为患者的脱机，呼吸机连接管脱落或漏气，应寻找原因进行处理。
4、综上所述，呼吸机应用时出现高压报警的常见原因包括设定压力过高、呼吸道阻力增加、连接泄漏以及患者自主呼吸不协调等。针对这些问题，我们可以***取相应的调整和检查措施，以确保呼吸机应用的安全和有效。
5、呼吸道高压报警：常由于气管、支气管痉挛、气道内黏液潴留引起，处理方法为充分湿化，及时吸引，加强翻身、叩背和***引流，应用祛痰剂配合理疗。也可由参数设置不当引起，处理方法为合理设置报警上限。
使用呼吸机时出现肺不张常见原因有哪些
1、多种原因导致肺不张的发生与多种原因有关，如胸肌、膈肌麻痹，咳嗽反射消失，支气管内分泌物梗阻等。这些因素都可能导致肺不张的发生。
2、常见的呼吸机报警原因有通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等。其处理的步骤大致是相同的。
3、气道低压报警：可能原因为患者的脱机，呼吸机连接管脱落或漏气，应寻找原因进行处理。（3） 通气不足报警：常见原因包括机械故障、管道连接不好或人工气道漏气，患者与呼吸机脱离，氧气压力不足。
4、引起肺不张的原因很多，大致可分为先天性和获得性两类。 先天性肺不张 正常的胎儿在出生时可有部分肺泡没有充气，而在以后几天内才逐渐充气膨胀。如果胎儿在出生后肺部有较多肺泡不能正常充气，就可产生先天性肺不张。
使用人工呼吸机对患儿的影响及护理措施
长时间使用呼吸机，如果消毒不严，容易导致肺炎，另外，病人对呼吸机有依赖，撤机后，病人短时间内不适应。
不耐受：初次使用呼吸机，患者可能会感觉不适。护理人员应做好指导，调整面罩、调整参数、给予心理护理，达到人机同步后，患者不适感会有所减轻或消失。口咽干燥：使用呼吸机时，患者可能会出现口咽干燥状况。
对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。
建立人工气道后原生理性气道湿化功能丧失，如果吸入的气体没有进行加温加湿，会使呼吸道粘膜干燥，呼吸道分泌物因湿化不足而结痂，纤毛活动减弱或消失，导致气道阻塞，加重肺部感染。因此需要有效湿化气道的措施。
与人工气道有关的并发症主要有损伤、导管堵塞、气管黏膜溃疡等。2呼吸机通气支持直接引起的并发症主要有：通气不足、通气过度、气压伤等。
①自主呼吸与呼吸机不同步：解除呼吸道梗阻、增加每分通气量、使用持续恒流或SIMV、手法辅助呼吸及应用镇静剂等。②呼吸机漏气：增加每分通气量或潮气量。
为什么大量胸腔积液是上呼吸机的禁忌证
胸廓顺应性下降，肺不张。***用较大潮气量通气时，气体易进入健侧肺泡，使肺泡过度扩张，加重肺损伤。严格来讲，救人要紧，没有绝对禁忌，考试的话，另当别论。
大量胸腔积液者，因胸腔为大量液体所占，难以取得预期的疗效，反而可能引起循环障碍。
呼吸机由于提供的是一种正压通气，因此也存在着一定的缺陷，以下是它的使用禁忌症：（1）气胸与纵隔隔膜积气。（2）大量胸腔积液。（3）肺大泡。（4）急性心梗伴有心功能不全者。
呼吸机的禁忌症是：（1）气胸与纵隔气肿未行引流者。（2）大量胸腔积液。（3）巨大肺大泡。（4）低血容量休克未纠正者。
慢性呼吸衰竭或慢性呼吸窘迫综合征。胸部创伤或胸部手术后。神经肌肉疾病，如重症肌无力、吉兰巴雷综合征等。严重低氧血症或高碳酸血症等。禁忌症：张力性气胸。大咳血或侵润性肺结核。大量胸腔积液等。
呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常***用高频通气支持。禁忌症（1）气胸与纵隔隔膜积气。（2）大量胸腔积液。（3）肺大泡。（4）低氧血症。（5）急性心梗伴有心功能不全者。
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