气管切开带呼吸机还能摘掉呼吸机吗?

文章阐述了关于气管切除用呼吸机，以及气管切开带呼吸机还能摘掉呼吸机吗?的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

• 1、气道切开接呼吸机辅助通气患者如何加强呼吸道护理?
• 2、...气管的准备。想知道气管呼吸机是否能减少病人的痛苦?谢
• 3、气管切开什么时候能脱离呼吸机
• 4、提问:80多岁的老人气管切开上呼吸机后,撤机困难怎么办
• 5、...年12月15日医生说肺不张肺大泡,后做气管切开机械通气,戴呼吸机...
• 6、气管切开三周了呼吸机撤不掉正常吗

气道切开接呼吸机辅助通气患者如何加强呼吸道护理?

妥善固定人工气道，防止导管意外脱出。（2）每4h监测气囊压，防止漏气或气管内壁受压坏死。（3）加强气道温湿化护理，保持气道通畅。（4）按需吸痰，严格无菌操作，减少呼吸机相关性肺炎的发生。（5）观察与人工气道有关的并发症，如人工气道阻塞、气道插管气囊漏气、气管内壁受损、意外脱管等。

将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用加湿器，定时以紫外线消毒室内空气。 手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动***，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。

对呼吸机辅助呼吸患者的居住环境应特别注意保持适宜的温度和湿度，以保持呼吸道黏膜的湿润，防止痰液干结，减少呼吸道感染的机会。故选A。

保持室内清洁，空气清新，室温维持在20℃左右，相对湿度为70%，减少探视、定时通风，减少空气污染的措施。 ***取半卧位，即使吸出套管内分泌物。 鼓励病人咳嗽，每日行雾化吸入治疗2次。拍背咳嗽，咳嗽无力者给予***性吸痰。痰液粘稠者遵医嘱给糜蛋白酶套管内滴入防止痰痂形成。

指导病人适当的体育锻炼，气管切开的病人往往对体育活动没有信心，担心活动后会引起套管的震动而造成憋气，因此消除病人的顾虑，根据病人情况选择适宜的运动方式，例：短距离的散步，深呼吸运动和一般的上下肢活动等均可增强体质，减少呼吸道的感染。

密切观察病情变化，定时测量血压、体温、脉搏、血氧饱和度、呼吸频率和深度，注意局部有无出血、皮下气肿及切口感染等并发症。 保持呼吸道通畅 气管切开术后在护理上最为重要的就是防止套管堵塞。气管切开患者大多病情危重，存在不同程度的意识障碍，保护性咳嗽反射减弱甚至缺失，自行排痰障碍。

...气管的准备。想知道气管呼吸机是否能减少病人的痛苦?谢

一般用呼吸机的病人，肯定不舒服，一些有意识的病人会去伸手拔管，所以医院通常还要为此把病人的手绑上。

呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。

但也应该有相应的知识才可以，囤呼吸机并不是所有的病人都需要囤。呼吸机在医院治疗主要用于重症肺炎、呼吸衰竭病人的救治，若只是对感染***病毒做的准备，那么，完全没有必要，因为现在***病毒感染的病人重病很少。

不能够封管。另外一种情况就是呼吸机依赖的老年人，长期经口气管插管，超过14天以后给病人做气管切开，这个时候如果病人呼吸的问题改善了，能够脱离呼吸机，不需要呼吸机，就可以把气管插管拔除，拔出以后当天就可以把口缝上或者拿胶布黏上。所以具体得看什么样的情况，才能决定到底能不能封管。

无创呼吸机的优点： 操作简便，避免气管内插管及其气管切开操作。 保护气道防御功能 防止长时间呼吸机支持引起的脱机困难，减少病人的住院时间，降低医疗费用。 无创呼吸机操作流程并不难，其步骤有： 连接氧流量表，吸氧管路，呼吸机管路，调节氧流量，连接呼吸机电源。

严重影响到呼吸功能的疾病，如大量脑出血、脑梗死、呼吸系统疾病。气管插管的患者肯定是会很痛苦的。气管插管本身不会影响人的意识。主要看其他疾病恢复的怎么样，有没有影响的到意识。

气管切开什么时候能脱离呼吸机

1、在医院靠呼吸机帮助呼吸，一直昏迷不醒第8天做了气管切开手术，第13天才摆脱呼吸机，一个月后用小号的不绣钢套管换掉原来的塑料套管。一直想取管都没办法。回家已经有一个多月了，也没再用药，体内一直还有痰液，能咳出来。

2、你好，这要根据病人的情况，如果肺部真菌感染控制并吸收好转，脑功能恢复，是可以渐渐减少每日呼吸使用时间，直至完全脱机。

3、另外一种情况就是呼吸机依赖的老年人，长期经口气管插管，超过14天以后给病人做气管切开，这个时候如果病人呼吸的问题改善了，能够脱离呼吸机，不需要呼吸机，就可以把气管插管拔除，拔出以后当天就可以把口缝上或者拿胶布黏上。所以具体得看什么样的情况，才能决定到底能不能封管。

4、一般来讲若是患者能够在两周左右拔除气管插管，通常情况下是没有必要做气管切开；但是如若预计患者气管插管的时间比较长，甚至2~3周还不能够拔除气管插管，这种情况下是需要考虑做气管切开，保留气管套管，然后连接有创呼吸机进行机械通气治疗。

5、病情稳定后，神经恢复、意识清醒后，能够自主呼吸时。否则，不借助呼吸机，就会浓痰堵住气管，出现危及生命的隐患。具体要到什么时候，那是病情决定的；脑梗阻轻重不一，重者即使有生命体征，但大脑功能紊乱，意识模糊，有点像植物人。

6、如果自主呼吸很好，可以成功脱离呼吸机。呛咳反射很好，可自行咳痰，就可以考虑堵管。即用东西将气管切开处堵住，病人经鼻自主呼吸。一般来说堵管48-72小时，就是说这段时间没有将气管切开处放开，即堵管成功，可考虑拔管。拔出导管后一般来说不必缝合，用胶布粘贴住一到两天即可自行痊愈。

提问:80多岁的老人气管切开上呼吸机后,撤机困难怎么办

1、第三，老年人尤其是高龄老人，由于存在肺功能减退，确实比青壮年要难以脱机。

2、呼吸道梗阻可由长期气管切开导致，可以通过气管插管或气管切开术连接有创呼吸机，改善呼吸困难的症状，使呼吸顺利恢复，然后再考虑撤机。身体不耐受是因为老年人心功能较差或存在高血压、糖尿病等疾病，在***时出现气道反应性增高，导致气管切开后，撤机困难。

3、问题分析： 从你讲的情况来看，老年人就存在肺部感染，拔管撤机困难。 意见建议： 建议气管切开，待感染控制后，可考虑拔管撤机。

4、询问医生是否可以更换成无创通气治疗，如果可以，您可以自购一台无创机器在普通病房或者在家中护理。 这样以后病人还有治疗改善的可能。2，如果医生说病情较重，切口不可能再缝合，建议你租赁一台有创呼吸机，转到普通病房或者家中护理。

5、一般严重的病人才进入ICU，是你们坚决不在里面的。医生肯定不来讲的了，除了查房时间，其他时间都是护士定时查房，家属有责任在第一时间发现患者的情况，发现不对立刻报告值班护士，然后护士在告诉医生，如果医生觉得有问题会过来看，没问题护士会转告。

...年12月15日医生说肺不张肺大泡,后做气管切开机械通气,戴呼吸机...

你好楼主，您父亲已经84岁，目前已经行气管切开治疗，说明您父亲的肺功能已经比较差，自主呼吸能力弱，这种病人一般脱机后血氧是会明显下降的，因为气切病人多数住在ICU，费用很高，转至普通病房不仅费用低，而且家人、可以陪床护理。

张力性气胸或纵隔气肿（未引流前）。肺大泡和肺囊肿。活动性大咯血（已有呼吸衰竭或窒息表现者除外）。低血压（未经治疗前）。食管-气管瘘等。

机械通气适用于脑部外伤、感染、脑血管意外及中毒等所致中枢性呼吸衰竭；支气管、肺部疾患所致周围性呼吸衰竭；呼吸肌无力或麻痹状态；胸部外伤或肺部、心脏手术；心肺复苏等。 心肺复苏。 各种呼吸功能不全的治疗 至于何时应用机械通气，应结合动脉血气、残存肺功能、原发病，患儿一般情况等综合考虑。

．肺炎、肺水肿，加用PEEP除增加氧合外，还利于水肿和炎症的消退。4．大手术后预防、治疗肺不张。一般认为，对COPD患者选用2～5cmH2O的PEEP可以起到良好的通气和氧合效应，不至引起不良反应。对8cmH2O以上的PEEP则需持特别慎重的态度。

气管切开三周了呼吸机撤不掉正常吗

第三，老年人尤其是高龄老人，由于存在肺功能减退，确实比青壮年要难以脱机。

一般来讲若是患者能够在两周左右拔除气管插管，通常情况下是没有必要做气管切开；但是如若预计患者气管插管的时间比较长，甚至2~3周还不能够拔除气管插管，这种情况下是需要考虑做气管切开，保留气管套管，然后连接有创呼吸机进行机械通气治疗。

您好！ 问题分析：复自主呼吸后，并且体征稳定了，没有生命危险的因素了，可以脱离呼吸机。 康复指导：气管切开一般是抢救时候用的，呼吸机用太久会对声带有一定损伤的。所以自主呼吸恢复后，可以考虑脱离呼吸机，改成吸氧。

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