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呼吸机脱管声音大怎么办

文章阐述了关于呼吸机脱管声音大怎么办，以及呼吸机管路脱落的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

你好，你说的这个情况，很可能是脱机之后，翻身扣背吸痰等等护理工作没有跟上导致的病情反复，脱机之后，患者自主呼吸会消耗一定的体力，使得患者没有足够的力量进行咳嗽排痰，这个时候，如果护理工作跟不上或者不到位，就会出现痰多，呼吸加快。

　气管切开咳嗽反射强烈的患者，在翻身叩背后脱开呼吸机，注入2～3ml雾化液，可自行咳出痰液；神志清醒且有咳嗽能力的患者，让病人配合深呼吸，效果更佳，分2～3次即可将痰液排尽。2　电动吸痰 1　选择多侧孔可控式透明硅胶吸痰管，内径约0.3～0.5cm，长度30cm以上。

（图片来源网络，侵删）

方法：对48例机械通气并发肺部感染的患者，通过对气道进行有效的湿化、雾化、冲洗，使痰液充分稀释，利于排出，减少分泌物的坠积，防止气道阻塞、肺不张，同时加强翻身、叩背。注意营养支持，提高机体抵抗力。结果：48例患者中29例肺部感染控制满意，成功撤离呼吸机。

病人一般情况好转和稳定，神志清醒，感染控制，循环平稳，能自主摄入一定的热量，营养状态和肌力良好。（2）呼吸功能明显改善：①自主呼吸增强，常与呼吸机对抗。②咳嗽有力，能自主排痰。③吸痰等暂时断开呼吸机时病人无明显的呼吸困难，无缺氧和二氧化碳潴留表现，血压、心率稳定。

呼吸机为不同患者设定特定的压力值，这些压力值由医生根据患者状况检测确定。若气囊出现漏气，呼吸机无法达到医生设定的压力要求。建议患者及时与医生沟通，以便调整治疗方案或联系厂家进行维修。

（图片来源网络，侵删）

机械通气患者因为痰痂堵塞气管导管，导致呼吸机不能为患者放气。出现高气道压报警、低潮气量时，用人工呼吸气囊暂时操作，此时需要关闭压力安全阀，以保证气体进入气道，潮气量达到300-500ml。

⑤脱管：是机械通气的常见及严重并发症，根据脱管位置可分三种：一是移位于咽下部：表现为在送气时能听到漏气声，可用喉镜直接看到脱出的位置。另一是移位于食道内：其症状是腹胀、胃部听到呼吸音，在呼气时插管内无气雾形成。第三是脱出口腔外。已经确立脱管，应立刻重新气管插管。

通气不足可能由气囊密封不严、漏气、呼吸机调节问题、不当的通气方式或病人需求增加等因素引起。若二氧化碳分压持续异常，可能是通气不足的标志，需排查以上原因，并根据需要调整呼吸机参数或通气方式，避免对抗性呼吸。通气过度或呼吸性碱中毒多因呼吸机参数设置过高或病人自主呼吸增强，导致碱中毒症状。

1、【答案】：（1）气道高压报警：气管、支气管痉挛；气道内粘液潴留；气管套管位置不当；病人肌张力增加；***性咳嗽或肺部出现新合并症；气道高压报警上限设置过低。（2）气道低压报警：病人与呼吸机的连接管道脱落；管道漏气；气囊漏气；气道低压报警下限设置过高；套管型号选择过小。

2、报警原因：检测到的压力小于设置的压力报警下限。处理方法：检查管路是否脱落或者漏气。气道压力下限设置太高。常见的呼吸机报警原因包括通气量、压力、动力、氧浓度和窒息报警等，其处理步骤大致相同。

3、- 低通气量报警可能由患者原因触发，例如患者自主呼吸能力弱，或气道不通畅。处理方法包括适当增加控制性通气的参数，或改为控制性通气。- 低通气量报警也可能由呼吸机或导管设施原因触发，如通气量设置不当或管道漏气。

4、① 氧气供应不足或氧电池问题。处理方法：确保充足氧气供应，及时更换氧电池。② 低限报警设置过高。处理方法：合理设置低限报警值。- 高氧浓度报警：① 压缩空气压力不足或氧气压力不符合要求。处理方法：调整空气和氧气压力，重新设置高限报警值。

年7月17日12：30，当父亲在ICU远去，他终于可以不再受苦，终于可以解脱，终于可以重获自由。愿父亲摆脱身体的束缚，灵魂安息！我不愿记住父亲在ICU的最后的样子，我想记住那个我从未谋面、英气俊朗的青年，那是我在老相册里看见的，青年时期的父亲。

美其名曰，那怕在Icu病房呆着，父亲总还在，总还能见证大孙子的婚礼，小孙子的诞生，还能在街坊邻居里得到一个美名“孝顺”。

我们签了第一张病危通知书，然后开始24小时ICU外漫长的等待，这个连接人间和地狱的通道，每天上演着悲欢离合。

那里，虽然隔着玻璃窗，能远远看到父亲的病房。父亲的床前围着几个白大褂在忙碌着。先前的医生跟着我，大概动了恻隐之心，叹息一声，没有赶我出去，说：“就在这里看，不能再进去了。”其实，隔着20多米远，并不能看见躺在棉被下的父亲，只听见他床头的检测仪在鸣叫，提示灯的红光不停跳跃……。

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