急救室的呼吸机

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简述信息一览：

• 1、叶欣的感人故事
• 2、使用人工呼吸机适应症
• 3、人工呼吸急救模拟人呼吸时的注意事项有哪些
• 4、无创呼吸机使用并发症

叶欣的感人故事

在非典期间，叶欣护士长为了抢救病人而献出了宝贵的生命，年仅47岁。她曾获得中国红十字会颁发的第39届南丁格尔奖，这是国际护理界的最高荣誉之一。叶欣还被授予“人民健康好卫士”的称号，表彰她在护理领域的杰出贡献。非典疫情在广东蔓延时，叶欣始终坚守在最前线。她恪尽职守，勇救伤者，不畏牺牲。

叶欣感人的事迹1 病魔袭来迎着上 叶欣是知道这次抗击“非典”危险的。她病倒前两周，我们连周末去老人那的聚餐都取消了。 叶欣的爱人总是神闲气定，波澜不惊。他相信，危险和死亡从来不会真正地走进他双眸明亮的妻子；他相信，妻子不会离开他和还在上大学的儿子。然而，叶欣倒在了与非典型肺炎昼夜拼搏的战场上。

这篇《大医精诚》，正是广东省中医院二沙急诊科护士长叶欣在1***4年，考上该院的“卫训队”正式从医所上的第一课。在广东省中医院当了23年的急诊科护士长，无论是现场急救跳楼的垂危民工，还是带头护理艾滋病***者，还是冒死抢救非典型肺炎病人，叶欣从来没有“瞻前顾后，自虑吉凶”。

在非典期间，她为了抢救病人而献出了宝贵的生命，年仅47岁。叶欣生前曾获得中国红十字会授予的第39届南丁格尔奖，这是目前国际护理界的最高荣誉。此外她还曾获“人民健康好卫士”的称号。在非典流行期间，她一直工作在最前线，恪尽职守、救死扶伤的那种不怕牺牲的精神。

使用人工呼吸机适应症

人工呼吸机的治疗作用可以改善通气功能和换气功能，并能减少呼吸功。因此其适应症是：严重通气不足：由于肺内肺外疾患引起的通气不足，常见的有慢性阻塞性肺疾患合并急性呼吸衰竭，哮喘持续状态以及各种原因引起的中枢性呼吸衰竭和呼吸肌麻痹均可应用呼吸机。

人工呼吸机的适应症包括各种原因引起的急性呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征、慢性呼吸衰竭急性加剧、重度急性肺水肿和哮喘的持续状态，在小儿心脏外科的术中、术后都可以经过人工呼吸机械通气，呼吸功能不全、纤维支气管镜检查，甚至颈部器官手术通常也需要呼吸机的支持。

呼吸机的适应症是：（1）各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征（ards）。（2）慢性呼吸衰竭急性加剧。（3） 重度急性肺水肿和哮喘持续状态。（4）小儿心胸外科的术中术后通气支持。（5）呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常***用高频通气支持。

呼吸机的使用 适应症：严重通气不良严重换气障碍神经肌肉麻痹心脏手术后颅内压增高新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时窒息、心肺复苏任何原因的呼吸停止或将要停止。 禁忌症：没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。

人工呼吸急救模拟人呼吸时的注意事项有哪些

1、人工呼吸注意要点：保持病人呼吸道通畅，松解衣服，防止用力过猛。如有胸肋骨骨折或其他情况不宜做人工呼吸时，应立即***取其他急救措施。如果呼吸心跳均停止是，应同时进行心脏***术。

2、为了保证模拟人的使用寿命，务必将其放置在通风干燥的环境中，避免潮湿和阳光直射。这将有助于防止设备因不良条件而受损。在进行口对口人工呼吸时，务必使用消毒的面纱布面巾，确保一人一用，以防止交叉感染的发生。

3、人工呼吸技巧关键是把握环境和周围情况，根据情况检查人有没有脱离电源，有没有异物口腔，同时叫旁边有人打电话到120，进行人工呼吸注意掌握次数，胸挤压的力度，注意一直到人苏醒才能停止，不然到瞳孔放大才能结束，确定死亡。

4、***取人工呼吸和胸外心脏按压的方法时，要将病人仰躺与硬板床或地上，保证呼吸道的通畅，头部适当的侧向一边，必须把口腔内的异物和分泌物有效地排出，以防止异物导致呼吸道阻塞，造成窒息的可能，抢救者应在患者右侧胸旁的位置。

5、口对口（或鼻）吹气法的操作简便且易于掌握，其气体交换量较大，接近正常呼吸的气体量，对成人和儿童都非常有效。操作步骤如下：- 病人应处于仰卧位，即胸腹部朝上。- 救护人站在病人头部一侧，深吸一口气后，对准病人的口部（确保双唇紧闭无漏气）吹入气体，模拟吸气过程。

6、pppp进行人工呼吸前应注意事项p pppp⑴清除病人口、鼻内的泥、痰、呕吐物等，如有假牙亦应取出，以免假牙脱落坠入气管。p pppp⑵解开病人衣领、内衣、裤带、乳罩，以免胸廓受压。p pppp⑶仰卧人工呼吸时必须拉出患者舌头，以免舌头后缩阻塞呼吸。

无创呼吸机使用并发症

1、无创机械通气的并发症相比较之下，与有创机械通气相比并发症比较少，常见的可能是口鼻面罩无创机械通气过程中，正压通气导致的胃肠道反流，如果不及时清除，有可能会误吸到呼吸道导致窒息。有些患者用鼻罩加压无创机械通气，鼻罩对鼻周围的压迫，可能会导致局部软组织损伤、破溃，产生继发感染。

2、引起自发性气胸，这是比较常见的一种并发症。因此，使用无创呼吸机要严格掌握适应症，操作规范，以降低并发症的发生率。

3、无创呼吸机常见的并发症，有胃肠胀气，主要与患者反复吞气或者设置气道内压过高，气体直接进入胃。所以应在保证疗效的前提下，避免吸气压力过高，有明显胃肠胀气，可以留置胃管持续开放和负压引流。

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