今天给大家分享老人插管呼吸机脱机,其中也会对呼吸机插管病人还能活多久的内容是什么进行解释。
1、病人应用呼吸机时,可能存在缺氧情况。病人缺氧情况改善、纠正,全身情况都好转之后达到标准,可以早点进行呼吸机脱机锻炼。脱机有过程,刚开始脱机时,除了感染控制好之后,还需要全身营养情况支持、心脏功能评估。因为心肺两个功能相互影响,只有心功能好转,呼吸机脱机才有更好的成功率。
2、过渡撤机法:先逐步改变呼吸模式(IPPV-SIMV-CPAP)等待ASB+CPAP模式适应24h后再开始逐步脱机,开始时每天停用3~5次,30min/次,以后逐渐增到停用1~2h/次。在停用期间患者如无异常,再逐渐增加停用时间,直到连续2个白天患者能自主呼吸,才考虑撤机,撤机后予气管导管内吸氧。
3、呼吸机最佳的撤机时间,就是当病人需要使用呼吸机的原发疾病得到控制之后,病人的心率血压达到基本平稳的状态,生命体征很稳定,病人有自主呼吸,他有自主的呛咳,如昏迷的病人,他有自主的咳嗽反射和呛咳的反应,说明他有自动进行气道清洁功能的能力,这时就可以他进行撤机的锻炼。
但其也有弊处,也就是并发症也较多,在气管插管以后可以导致咽喉部的损伤,有时还会导致咽喉部及气管的狭窄。另外会增加肺气压伤,诱发气胸和纵隔气肿的形成,可导致呼吸机相关性肺炎的出现而导致院内感染,还可以导致低血压、腹胀、消化道出血以及其它并发症。
呼吸机需要通过一个管路插入肺部,该管路对气道会有一定的压迫,并且对咽喉部也会有一定的压迫,因此可能会损伤患者的咽喉部。同时,呼吸机的管度与正常气道不同,所以呼吸机插管之后,非常容易导致反复的呼吸道感染;使用呼吸机后,需要进行皮肤的固定。
慢阻肺患者在急性加重期可出现呼吸衰竭,可能出现缺氧与二氧化碳潴留,此时需要气管插管接呼吸机进行机械通气,改善呼吸功能。但是插管本身可能会带来一定负面作用,其危害有以下几个方面:呼吸道与外界相通,鼻腔黏膜以及呼吸道黏膜对进入细菌有一定过滤作用。
为患者进行有创呼吸机治疗期间,最常出现的并发症是患者会合并存在气压伤,比如呼吸相关性的肺损伤。参数设置不当可能造成患者出现气胸、纵隔气肿、皮下气肿等呼吸相关性的肺损伤。
一般严重的病人才进入ICU,是你们坚决不在里面的。医生肯定不来讲的了,除了查房时间,其他时间都是护士定时查房,家属有责任在第一时间发现患者的情况,发现不对立刻报告值班护士,然后护士在告诉医生,如果医生觉得有问题会过来看,没问题护士会转告。
老年人肺性脑病治疗原则首先要去除诱因,第二出现比较严重的肺性脑病时需要改善通气状态,帮助二氧化碳排出,常用呼吸机来改善。第三如出现严重的脑部神经系统症状,如烦躁特别厉害,在有呼吸机保驾的情况下用镇静药,再用呼吸机治疗。
肺性脑病的患者,多半有肺气肿、哮喘的病史,由于肺部损害致二氧化碳潴留,引起高碳酸血症、低氧血症,加重脑组织缺氧而的损害,而引起肺性脑病。目前你所提供患者的症状,是典型的肺性脑病症状。根据你的情况,肺性脑病纠正后,会恢复至发病前的状态,也有可能会继续加重而呼吸衰竭。
建议继续在重症监护室观察,因为您母亲年纪较大,辅助上呼吸机已经比较严重了,怀疑是脑部出现问题,最好是在医生的指导下进行治疗。不好妄下结论。问清大夫您母亲的具体情况,***取最佳措施。即使呼吸机辅助呼吸,也有恢复较好的,最终可以自主呼吸,逐渐好转。
病人应用呼吸机时,可能存在缺氧情况。病人缺氧情况改善、纠正,全身情况都好转之后达到标准,可以早点进行呼吸机脱机锻炼。脱机有过程,刚开始脱机时,除了感染控制好之后,还需要全身营养情况支持、心脏功能评估。因为心肺两个功能相互影响,只有心功能好转,呼吸机脱机才有更好的成功率。
如果病人在脱机试验过程当中呼吸明显恶化,呼吸频率明显加快,缺氧症状明显加重,脱机试验就是不成功的,还必须要继续上呼吸机治疗。相反,如果撤机试验患者没有明显改变,生命体征平稳,呼吸比较通畅,此时就要进行脱机。脱机之后观察半个小时,就可以把气管插管***。
原发病反复可能会再加重或出现新的并发症;撤机后需要观察气道变化,因为特别是有创呼吸机在插管时,对气道可能会有损伤,在撤机后咽喉部声门有可能出现水肿,需要观察通气、气道是否通畅,是否有上呼吸道梗阻、咳嗽等表现。
气管切开比经口插管要舒服的多,但以后护理会很麻烦。要经常吸痰,还容易发生肺部感染。最好能脱机,改用无创呼吸机,但有风险,脱机失败可能要二次插管,甚至危及生命。
关于老人插管呼吸机脱机,以及呼吸机插管病人还能活多久的相关信息分享结束,感谢你的耐心阅读,希望对你有所帮助。
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