插管 呼吸机

文章阐述了关于插管呼吸机改良，以及插管 呼吸机的信息，欢迎批评指正。

简述信息一览：

• 1、呼吸机可以治疗什么
• 2、呼吸机分为有创的和无创的,它有什么区别?
• 3、慢阻肺插管上呼吸机何时可以脱机拔管
• 4、气管插管机械通气患者的护理要点
• 5、慢阻肺插管有什么危害

呼吸机可以治疗什么

呼吸机主要分为两个大类，一种叫无创呼吸机，一种叫有创呼吸机。呼吸机主要作用就是呼吸支持，用于呼吸衰竭患者，是呼吸机临床使用的最常见适应证，其它还可以用于睡眠呼吸暂停、低通气综合征、心衰等临床综合治疗。

呼吸机是属于机器通气的范畴，一般是人工代替身体的自主呼吸，是属于一种医学设备治疗呼吸功能障碍的方法，通过呼吸机的使用能够加快体内的氧气供应，对于呼吸功能障碍引起的缺氧，能够达到治疗的作用。

呼吸机主要的作用是呼吸支持，用于呼吸衰竭的病人，这是呼吸机临床最主要的适应症，其他的方面还可以用于睡眠呼吸暂停低通气综合征、心衰等临床的治疗应用。无创呼吸机临床应用而言相对较广泛，比如在慢性阻塞性肺疾病病人急性加重，出现Ⅱ型呼吸衰竭的时候，可以选择无创呼吸机进行辅助通气，纠正患者呼衰的状态。

治疗呼吸障碍：像阻塞性睡眠呼吸暂停（一般轻中度用CPAP机，中重度用BiPAP机）和中枢性睡眠呼吸暂停（常用BiPAP机）。辅助呼吸功能：如慢阻肺、肺气肿、心力衰竭、肺动脉高压和其他呼吸衰竭情况，正压呼吸支持可以辅助这些患者改善呼吸功能。

呼吸机是现代医学常用的治疗手段，主要用于治疗呼吸衰竭的患者，家用呼吸机还可治疗呼吸睡眠暂停综合征和慢性阻塞性肺疾病的患者，因此呼吸机的作用较为强大。

呼吸机是一种能够预防和治疗呼吸衰竭、减少并发症、挽救和延长病人生命的重要医疗设备，呼吸机能够替代和控制，并且改变人的正常呼吸频率，改变肺的通气量、改善呼吸功能、减轻呼吸功的消耗、节约心脏储备的能力。

呼吸机分为有创的和无创的,它有什么区别?

1、呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机，它们的主要区别在于是否需要切开患者气道以及使用方式、适应症和并发症的不同。首先，有创呼吸机，顾名思义，需要通过手术切开患者的气道，通常是通过气管插管或气管切开的方式，将呼吸机与患者的呼吸系统直接相连。

2、总的来说，有创呼吸机和无创呼吸机的主要区别在于连接方式和对患者的侵入程度。有创呼吸机提供更精确的呼吸支持，但可能增加感染风险；无创呼吸机则更注重患者的舒适度和降低感染风险，但在呼吸参数的精确控制上可能不如有创呼吸机。医生会根据患者的实际情况来选择最合适的呼吸机类型。

3、有创呼吸机：在颈部把气管切开，插一根管进去，把呼吸机接到这根管上为病人提供通气支持。无创呼吸机：不需要对身体进行创伤的呼吸机，使用一个面罩，经鼻进行通气，对患者起到的是一个呼吸辅助作用。

4、医疗器械管理类别不同 无创呼吸机属于二类医疗器械，有创呼吸机属于三类医疗器械。有无创口不同 从病人来说，气管插管通气方式的是有创，面罩通气方式的是无创。是否需要氧源不同 有创呼吸机需要氧气源才能使用，无创呼吸机无需氧气源即可使用。

5、有创呼吸机和无创呼吸机，在呼吸机的机型、呼吸呼吸机连接方式、机械通气模式、适用病人以及应用范围都有区别。无创呼吸机的体积比较小，漏气补偿效果比较好，监测报警相对简单，价格相对便宜，呼吸机连接方式主要是通过口鼻面罩、鼻罩或者是全面罩的方式连接。

6、无创呼吸机：呼吸机通过面罩与患者连接，对患者身体不造成损伤。

慢阻肺插管上呼吸机何时可以脱机拔管

1、患者需要适应脱机的过程，检测脱机以后是否能够耐受，从机械的控制呼吸，改为自主呼吸的脱机试验。如果患者能够适应，可以考虑下一步的脱机，如果不能适应，就要再次试验，可能第2天再进行重复的过程。如果能够适应，就可以脱掉有创呼吸机过渡到无创呼吸机。

2、老人年龄高，肺功能本身就已明显下降，再加上慢阻肺、肺心病，呼吸衰竭应用呼吸机辅助呼吸治疗中，因为单纯气管插管的应用一般都是一周，如果长期插管，容易出现并发症、护理问题，所以一周后如果综合临床指标评价，患者不能脱机的话，都强烈建议气管切开应用呼吸机。

3、气管切开的病人拔管时已完全脱离呼吸机的辅助通气治疗，且患者有较好的咳嗽能力，不易发生气管内的吸入或误吸，病情稳定就可以拔管。

4、患者在病情允许情况，可进行脱机拔管，即无需长期使用呼吸机。如果患者病情不允许脱机拔管，则需长期戴机。呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机，有创呼吸机长期戴机需建立人工气道，此时需较好的气道护理，以减少并发症，如人工气道阻塞，合并呼吸机肺炎。如果气道护理较好，可以长期戴机。

5、平喘、扩张支气管平滑肌，还会使用到激素。经过治疗一段时间病情好转之后再逐步的脱机拔管，达到症状的缓解期。进入症状缓解期之后主要是以预防为主，比如预防感冒，平时要适当的体育锻炼、呼吸锻炼，在临床上会鼓励患者进行深呼吸，促进二氧化碳排出，也可以吹气球、吹瓶子，尽量多呼气排出二氧化碳。

6、你好，这种情况考虑这个没问题的，用药物进行治疗观察看就行，这个可以改善症状，这个时间估计不了，看患者的情况，祝你健康。

气管插管机械通气患者的护理要点

需要注意插管深度是否到达相应位置，还有插管以后气囊压力是否合适。气囊压力过高可能造成黏膜缺血、缺氧，气囊压力较低可能会导致漏气、气道闭合不严；注意患者意识状态，清醒患者可能对于插管呼吸机不适应，可能存在烦躁、拔管或***取其它动作，对此类患者需要耐心解释，使患者配合呼吸机治疗。

第一个说是预防，要避免气压伤，或者肺不张，这个就需要在呼吸治疗师，或者说受到良好训练的医生护士，按照这个规范，把机械通气的参数设置一个比较规范的模式或者一些参数。

机械通气的病人应该加强护理，严格掌握气管插管的指征，辅助通气患者应该***用无创正压通气，选择合适型号的气管插管，常规气囊压力监测，压力应该保持在25cm-30cmH2O之间。如果预计插管的时间超过72小时的患者，应该选用带声门下分泌物吸引气管导管，要选择经口气管插管。

在机械通气过程中，护理人员还需要注意患者的心理状态。长时间的机械通气可能会给患者带来心理负担，如焦虑和恐惧。因此，医护人员应积极与患者沟通，提供心理支持，帮助他们缓解焦虑情绪，增强信心。此外，还应关注患者的营养状况，确保其获得足够的营养支持，以促进康复。

其次，严格掌握气管插管的指征。气管插管虽能有效维持呼吸道通畅，但同时也带来感染、喉部损伤、肺部并发症等风险。因此，在决定使用气管插管时，需综合评估患者病情、预期治疗效果、并发症风险等因素，确保其必要性和适宜性。再者，加强患者护理，提供个性化支持。

慢阻肺插管有什么危害

1、像李先生这样，长期吸菸，是一种对肺和气管不可逆的伤害。 慢性阻塞性肺病，简称COPD，是一种呼吸道长期发炎，导致呼吸道阻塞，使得气体无法通畅地进出呼吸道的疾病。

2、慢阻肺是病变侵犯气道，引起肺泡的功能障碍，最终导致通气和换气的功能障碍，发生不同程度的低氧和高碳酸血症，最终出现呼吸功能衰竭的一种疾病。

3、就可以把气管插管***。因为在观察过程当中，因为上呼吸机的病人都是比较危重的病人，他的任何一个变化都可能再次加重，所以在观察30分钟之后拔管。如果太迟拔管也会影响病人康复。气道插管之后气道相对正常，没插管的时候是缩窄了的。所以达到指标，经过医生评估，能够拔管的时候，还是尽快进行拔管。

4、你好，这种情况考虑这个没问题的，用药物进行治疗观察看就行，这个可以改善症状，这个时间估计不了，看患者的情况，祝你健康。

关于插管呼吸机改良，以及插管 呼吸机的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。