病人脱离呼吸机就过危险期了吗

今天给大家分享锻炼病人脱离呼吸机，其中也会对病人脱离呼吸机就过危险期了吗的内容是什么进行解释。

简述信息一览：

• 1、呼吸机脱机时机
• 2、如何脱离呼吸机!
• 3、怎样脱离呼吸机..
• 4、呼吸机撤机的最佳时机

呼吸机脱机时机

1、病人应用呼吸机时，可能存在缺氧情况。病人缺氧情况改善、纠正，全身情况都好转之后达到标准，可以早点进行呼吸机脱机锻炼。脱机有过程，刚开始脱机时，除了感染控制好之后，还需要全身营养情况支持、心脏功能评估。因为心肺两个功能相互影响，只有心功能好转，呼吸机脱机才有更好的成功率。

2、呼吸机最佳的撤机时间，就是当病人需要使用呼吸机的原发疾病得到控制之后，病人的心率血压达到基本平稳的状态，生命体征很稳定，病人有自主呼吸，他有自主的呛咳，如昏迷的病人，他有自主的咳嗽反射和呛咳的反应，说明他有自动进行气道清洁功能的能力，这时就可以他进行撤机的锻炼。

3、过渡撤机法：先逐步改变呼吸模式（IPPV-SIMV-CPAP）等待ASB+CPAP模式适应24h后再开始逐步脱机，开始时每天停用3~5次，30min/次，以后逐渐增到停用1~2h/次。在停用期间患者如无异常，再逐渐增加停用时间，直到连续2个白天患者能自主呼吸，才考虑撤机，撤机后予气管导管内吸氧。

4、血氧饱和度良好，血液中的氧气分压高于60mmHg，二氧化碳分压相对稳定、正常。这些条件都能够达到了，就是呼吸机脱机的指征。但是要注意在脱机的过程中不要过早，否则会加重呼吸肌的负担，所以要根据患者自身的病情来调整脱机的时机。

5、氧和良好，吸入氧浓度（Fio2）0.6时，动脉血氧分压（Pao2）60mmHg，能够维持动脉血二氧化碳分压（Paco2）在相对正常范围内。符合以上条件方可停机。而停机过程中须评估撤机的合理性，方法如下：停机过程中必须经过一段时间呼吸肌锻炼及物理治疗，一旦脱离呼吸机后情况良好，可考虑拔管。

6、气管切开比经口插管要舒服的多，但以后护理会很麻烦。要经常吸痰，还容易发生肺部感染。最好能脱机，改用无创呼吸机，但有风险，脱机失败可能要二次插管，甚至危及生命。

如何脱离呼吸机!

脱离呼吸机的步骤，脱离呼吸机前的准备工作，对患者临床病情的评估符合下列因素：导致呼吸衰竭的病因的纠正、感染的控制、生命体征的平稳、各器官功能的改善、患者有自主呼吸的能力以及心理的准备，此时就可以脱机。

总的来说，呼吸机脱机训练是一个复杂而细致的过程，需要医生、护士和患者的共同努力和配合。通过逐步减少呼吸机支持、加强呼吸锻炼和康复训练以及注意脱机时的各项细节和安全措施，可以帮助患者成功脱离呼吸机并恢复自主呼吸功能。

三）撤离呼吸机的方法 SIMV过渡撤机 SIMV可使患者不脱离呼吸机即能间断进行自主呼吸，并可任意调节FiO2，所以目前被广泛用于呼吸机的撤离。 1）方法 （1）随着自主呼吸的改善，逐渐减少SIMV的频率和TV，以进一步加强自主呼吸锻炼。

既然现在自主呼吸仍然不好，那么就无法脱离呼吸机。不知道病人瘫痪的原因，呼吸肌有无受影响。如果是中风偏瘫后长期卧床引起的肺炎，在肺部感染得到控制后一般呼吸功能可以恢复，能够脱机；如果是高位截瘫影响到呼吸肌了，那么很可能需要长期呼吸机维持。

脱离呼吸机治疗的首要条件，就是患者意识必须清醒，如果病人不清醒或者昏迷状态，不能脱离呼吸机治疗。除此之外，要想脱离呼吸机治疗，还要进行呼气试验，如果患者达不到脱离呼吸机标准，情况不稳定，或血氧饱和度不稳定的情况下，一般不主张脱离呼吸机治疗。

应该检查心肺部，比如最简单的检测血氧含量就知道是不是肺部缺氧、二氧化碳高。唯一办法：使用呼吸机，降低肺部二氧化碳，等身体各部分机能有所恢复后，可以改成夜里睡眠使用呼吸机，在家里使用呼吸机。没有呼吸机就会肺部二氧化碳升高，哮喘。注意长期卧床的话容易导致肺部血栓，需要稍许搬动活动。

怎样脱离呼吸机..

1、三）撤离呼吸机的方法 SIMV过渡撤机 SIMV可使患者不脱离呼吸机即能间断进行自主呼吸，并可任意调节FiO2，所以目前被广泛用于呼吸机的撤离。 1）方法 （1）随着自主呼吸的改善，逐渐减少SIMV的频率和TV，以进一步加强自主呼吸锻炼。

2、既然现在自主呼吸仍然不好，那么就无法脱离呼吸机。不知道病人瘫痪的原因，呼吸肌有无受影响。如果是中风偏瘫后长期卧床引起的肺炎，在肺部感染得到控制后一般呼吸功能可以恢复，能够脱机；如果是高位截瘫影响到呼吸肌了，那么很可能需要长期呼吸机维持。

3、首先要确定，上呼吸机是哪一方面的问题，如果是脑损伤引起的呼吸中枢功能不好，那么脱机的可能就很小。如果是肺部的问题，那么在肺病控制后可以通过间断停机的办法，逐渐过渡到脱机状态。当然，身体都是有一种惰性的，上机时间越长，脱机越困难。

呼吸机撤机的最佳时机

1、呼吸机撤机的三个阶段是：准备撤机、试行撤机和停止使用呼吸机。首先，准备撤机阶段，医生会对患者的病情进行全面评估，确定患者是否具备撤机条件。这包括评估患者的呼吸功能、循环功能、神经系统功能以及全身状况等。在这个阶段，医生还会调整呼吸机的参数，为撤机做好准备。

2、呼吸机撤机应谨慎，具体撤机条件如下：原发病得以缓解、控制，包括感染得以控制；机体血流动力学平稳，比如心率、血压等；患者呼吸力量得以一定程度恢复，通过呼吸机上的参数，可以知道患者呼吸肌力量如何；患者意识状况是否能保持清醒，但不是必要条件。

3、一般只有呼吸衰竭的危重患者才应用呼吸机。凡是用呼吸机患者，均面临撤机问题。一般患者病情平稳后，自主呼吸能维持生命才能撤机，如果引起呼吸衰竭的原发病没有控制，是不能撤机的。撤机时，一般都需要先临时短时间停用，让患者逐渐适应自主呼吸，逐渐延长停机时间，待患者完全适应后，就可以完全停用呼吸机啦。

4、对病情发展难以预料的患者可适当延长拔除人工气道后对患者的观察时间，必要时随时准备再次插管额应用呼吸机治疗。撤机时，护士应在场进行解释和指导，并做好各项检测和应急准备，每一撤机步骤后检测肺功能及血气，对患者撤机反应作出评估，必要时暂停撤机或部分恢复机械通气，支持呼吸。

5、由近至远的顺序。拆除连接至病人口腔的呼吸管。将呼吸管与主机分离。清洗呼吸管以及主机与呼吸管的接口。撤出机器即可。撤机是一个缓慢、逐渐地降低呼吸支持的过程，20%—30%的患者出现撤机困难，有的患者甚至出现严重的呼吸机依赖。

6、患者自主呼吸能力的恢复、患者病情稳定。患者自主呼吸能力的恢复：患者应能够完成自主呼吸，不依赖机械通气或呼吸机支持，可以撤机。患者病情稳定：患者的病情应处于相对稳定状态，没有严重的呼吸困难、低氧血症等情况即可撤机。

关于锻炼病人脱离呼吸机，以及病人脱离呼吸机就过危险期了吗的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。