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肺癌患者到晚期,在临终前比较短的一段时间内常见的症状包括:明显的喘憋,很多病人只能是卧床吸氧的状态,稍微一活动,如翻身或者从床边上稍微坐起来一会儿,都会感觉到气不够用,需要持续吸氧;有比较明显、剧烈的咳嗽,用了止咳药物还是会持续反复咳嗽;明显的消瘦,体重下降比较快。
肺癌属于呼吸系统的一种恶性肿瘤,肺癌患者临终前可能会表现呼吸功能衰竭,还有其他重要器官功能衰竭,比如心脏功能衰竭以及患者可能会有肝功能衰竭、完全不能进食。有肝转移的会表现出腹水、黄疸等等,患者可能表现出胸闷、胸痛。如果有脑转移,会有颅内压增高的症状,有恶心、呕吐、头晕、头痛等等。
肺癌晚期的老年患者在临终前,根据病人的不同表现会有一些不同的生理症状,最常见的临终前的症状应该是慢性消耗及恶病质的表现,也就是这个时候患者往往极度消瘦、精神非常差,会进入浅昏迷或者嗜睡的状态。
1、肺癌根治术后常见并发症有肺部感染、胸膜腔感染、渗血、出血、血管残端瘘、术后呼吸功能不良、心功能障碍、胸腔内神经损伤、胸膜残腔等。其中较常见的也是需要重视的,例如肺部感染,多发生于患者术前咳嗽锻炼不足,术后咳痰效果不佳,导致残留于肺支气管内的痰液、血液、细菌生长繁殖引发感染。
2、肺癌术后的并发症如下:胸内出血,往往是因为手术时胸膜粘连紧密、止血不彻底或者血管结扎线脱落所导致,如果每小时胸腔引流量200mL,并且伴有失血性休克的症状就应该考虑进行剖胸止血。肺不张,手术后拔除气管插管前应该充分吸痰,从而减少肺不张的发生。
3、肺癌术后并发症如下:肺不张:为肺癌术后最常见的并发症;出血;支气管胸膜瘘:由于术后血糖过高、低蛋白血症等因素导致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管,较少见,但后果较严重。
4、肺癌术后并发症处理: 胸膜感染: 多数是因手术时胸腔内受到污染所致,也与患者的抵抗力较差有关。对于胸膜感染的处理有时是相当的困难。 支气管胸膜瘘: 支气管胸膜瘘发生的原因多为肺切除术后支气管残端癌存留,低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。
5、肺癌手术安全性相对较高,对于可切除的早期肺癌患者,建议进行手术治疗。
首先进行胸部CT检查来进行明确病因。如果是胸水引起的,可以考虑胸腔穿刺抽胸水进行治疗。如果是肿瘤进展或者是患者心肺功能衰竭引起的,没有特效的办法。可以给予患者吸氧、静脉滴点氨茶碱,速尿利尿平喘;也可以间断雾化吸入,以改善患者的症状为主要目的。
肺组织水肿:如果是肺部炎症导致肺组织水肿,也可能因为氧气交换障碍而导致呼吸困难,这时候就要使用有效的抗生素控制感染,才能缓解症状。胸腔积液:肺癌胸膜转移可导致大量胸腔积液,也可能压迫肺组织扩张而引起呼吸困难,这时候就应该进行胸腔穿刺引流术,将胸水引流出来,使肺组织重新扩张才能缓解症状。
肺癌喘不上气来,首先要考虑肺癌阻塞大气道,导致的通气性呼吸功能障碍。像这种情况如果全身条件允许,建议行手术治疗切除病灶,恢复肺的通气。如果无法行手术治疗,则需要化疗、放疗来缩小病灶,恢复肺的通气。
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