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无创呼吸机治疗心力衰竭

简述信息一览：

患者若出现颈动脉或股动脉搏动不明显或者消失等症状，应立即平卧位，作好胸外心脏按压及人工呼吸等抢救准备。监测血压，以便了解病情变化和指导血管活***物的使用。检测血氧饱和度，急性左心衰发作时患者处于缺氧状态，血氧饱和度降低，应给予持续高流量氧气吸入，迅速将血氧饱和度提高到90%以上。

病因治疗控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防；改善症状根据病情调整利尿剂、硝酸酯和强心剂的用法用量；正确使用神经内分泌抑制剂从小剂量增至目标剂量或患者能耐受的最大剂量。

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慢性心力衰竭必须给予患者易消化饮食，少量多餐，丰富维生素，保持排便通畅等。限制钠含量高的食品，心力衰竭急性发作伴有容量负荷过重的患者，要限制钠摄入 2g/d，轻度或稳定期心力衰竭患者一般不主张严格限制钠摄入。

1、对于呼吸衰竭的治疗首要目的是满足身体的氧气需求，所以需要保持患者呼吸道通畅，根据患者呼吸衰竭的程度，选择氧疗或者机械通气。机械通气包括有创和无创，在不是很危重的时候，选择无创呼吸机通气。如果呼吸衰竭特别严重，则需要进行气管插管，使用有创呼吸机通气。

2、氧疗的方式包括鼻塞法、鼻导管法、面罩法或通过机械通气等方式。对于慢性呼吸衰竭患者，推荐使用低流量（1～2L/min）和低浓度（24％～28％）的氧气；而在急性发作期间，则可能需要使用50％以上的高浓度氧气治疗。

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3、呼吸衰竭的治疗，首先、需要积极治疗原发病，合并细菌等感染时应使用敏感抗生素祛除诱发因素。第保持呼吸道的畅通和有效通气量，可给予解除呼吸管痉挛和祛痰的药物，如沙丁胺醇、硫酸特布他林，乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等药物来祛痰，必要时可用肾上腺皮质激素静脉滴注。

在剧烈运动后，可能会出现呼吸困难、气短，建议患者可以口服***和螺内酯，同时适当的服用美托洛尔、比索洛尔这类药物，还要调整患者的实际血压、血糖，只有将血压、血糖这些因素控制得更好，才可以更好的改善心衰的症状。

老年人心力衰竭治愈比较困难，可以通过药物适当控制，让病情进展不要太快，通过药物可以改善老年人的生活质量，延长生存周期。如果没有在医生的指导下规律用药，病情会进展得非常快，很有可能短时间内出现很大的问题，甚至需要抢救，病情就会恶化到医疗手段解决不了的程度，对病人是一种灾难性的后果。

老年人出现心力衰竭时，需要长期坚持服用药物治疗，具体药物选择需根据原发病因来确定，以下是一些常见的治疗方向及药物：针对原发病的治疗高血压引起的心衰：应积极控制血压，常用的降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等。

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